La cannabis vanta una serie di benefici per la salute, tra cui alleviare il dolore cronico e l’insonnia e rendere più facile affrontare l’ansia, la depressione e il disturbo da stress post-traumatico per trovare pace e godersi la vita. Tuttavia, la cannabis non sempre interagisce bene con altre droghe e, in effetti, può essere decisamente pericolosa a seconda della droga. Questo è certamente il caso della cannabis e dell’anestesia.
Prepararsi per un intervento chirurgico può essere spaventoso per una serie di motivi, quindi parleremo dell’importanza di comunicare con il tuo anestesista sulla tua routine di cannabis e l’impatto dei diversi metodi di consumo di cannabis sull’anestesia, in modo da poter ridurre il rischio di complicanze .
Sii onesto sulla tua routine cannabica
Se attualmente vivi in uno stato di proibizione della cannabis, o anche uno stato in cui la cannabis è stata legalizzata solo per uso medico , potresti chiederti se è legalmente sicuro parlare con il tuo anestesista della tua routine di cannabis.
A causa della legge sulla privacy HIPAA , le conversazioni tra te, il tuo medico, gli infermieri e altro personale sanitario sono considerate informazioni sanitarie protette, così come le informazioni aggiunte alla tua cartella clinica dagli operatori sanitari.
Gli operatori sanitari sono autorizzati a divulgare le tue informazioni sanitarie protette ai membri delle forze dell’ordine solo in alcune circostanze molto specifiche , ad esempio quando la sicurezza di un individuo o del pubblico è a rischio o al fine di rispettare un’ingiunzione del tribunale.
“L’unica rottura in tale accordo arriva con la responsabilità legale ed etica di segnalare circostanze che potrebbero causare gravi danni fisici a se stessi o agli altri”, ha affermato il dott. Daniel King, CRNA e membro dell’Associazione americana degli anestesisti infermieri ( AANA ). . “Nella mia pratica, il nostro obiettivo è comprendere appieno il background medico dei nostri pazienti e garantire loro risultati positivi”.
In effetti, è fondamentale parlare con il tuo anestesista delle tue abitudini perché la cannabis può avere effetti sui sistemi cardiovascolare e respiratorio che possono comportare rischi più elevati del normale durante l’anestesia.
“Questi rischi includono lo spasmo delle corde vocali o delle piccole vie aeree del polmone”, ha detto King. “Inoltre, c’è preoccupazione per la tolleranza incrociata ai farmaci anestetici comunemente usati e i consumatori di cannabis possono richiedere dosi più elevate e/o l’uso di altri agenti”.
I pazienti dovrebbero fidarsi del loro anestesista come esperto e ben preparato a prendersi cura di loro, e sapere che c’è una crescente accettazione del consumo di cannabis tra la comunità medica.
Quando parli con il tuo anestesista della tua routine di cannabis, fornisci informazioni su: il tipo di cannabinoide consumato (THC, CBD, ecc.), eventuali periodi di astinenza dal prodotto, modelli di utilizzo, come dose, metodo, frequenza, e la durata dell’uso e se viene utilizzato per scopi medici.
In che modo i prodotti CBD e THC influiscono in modo diverso sull’anestesia
Ci sono molte differenze tra il modo in cui il THC e il CBD influiscono sull’anestesia. In particolare, gli effetti tra i due nei sistemi cardiovascolare e gastrointestinale sono virtualmente opposti.
“Il THC ha maggiori probabilità di portare a ritmi cardiaci accelerati e ipertensione, mentre il CBD rallenta la frequenza cardiaca e abbassa la pressione sanguigna”, ha affermato King. “Nel sistema gastrointestinale, il THC stimola l’appetito, ma è stato anche collegato a un rallentamento della motilità gastrica con l’uso a lungo termine: questo potrebbe aumentare il rischio di eventi avversi come la polmonite da aspirazione”.
Ha continuato: “La tolleranza al THC tende a svilupparsi piuttosto rapidamente, il che significa che dopo solo poche dosi il paziente può diventare tollerante alla dose e richiedere dosi più elevate per ottenere gli stessi effetti”.
Ha proseguito affermando che il THC viene scomposto nel corpo mediante un processo cellulare simile a quello dei comuni farmaci anestetici, quindi si teme che un’elevata tolleranza al THC possa richiedere dosi più elevate di farmaci anestetici.
King ha osservato che “Attualmente non disponiamo del livello di prove disponibili per essere in grado di fornire raccomandazioni formali per l’uso dell’uno o dell’altro nel periodo pre-operatorio o post-operatorio”.
Ad esempio, questa revisione scientifica cita più di uno studio in cui i consumatori di cannabis hanno mostrato punteggi del dolore più elevati e una maggiore necessità di farmaci antidolorifici dopo l’intervento chirurgico. Sono assolutamente necessarie ulteriori ricerche su come il THC interagisce con i farmaci anestetici.
In che modo i diversi metodi di consumo di cannabis possono influire sull’anestesia
Gli anestesisti hanno una profonda familiarità con l’anatomia e la fisiologia delle vie aeree, poiché i pazienti richiedono abitualmente procedure come l’intubazione e la ventilazione meccanica durante l’intervento chirurgico. Pertanto, la gestione del sistema respiratorio in relazione al fumo o allo svapo di cannabis è di grande preoccupazione.
“I pazienti che fumano o svapano possono avere una maggiore incidenza di sintomi come tosse, respiro sibilante o spasmo delle corde vocali e delle piccole vie aeree”, ha affermato King. “La cannabis brucia a una temperatura più elevata rispetto alle sigarette, portando al potenziale indebolimento dei rivestimenti delle vie aeree e persino alla potenziale cicatrizzazione del tessuto polmonare nel tempo. Tutto ciò rende la gestione respiratoria più preoccupante se il paziente fuma o vaporizza prodotti rispetto al consumo orale”.
King fornisce alcune raccomandazioni di base per il consumo pre e post-operatorio: “Astenersi dal fumo per 24-72 ore prima dell’intervento chirurgico al fine di ridurre la reattività delle vie aeree e migliorare la guarigione delle ferite, ma idealmente il più a lungo possibile”.
Inoltre, i pazienti non dovrebbero riprendere il consumo di cannabis fino a quando gli effetti dei loro anestetici e antidolorifici non saranno completamente svaniti dopo l’intervento.
Inoltre, mescolare la cannabis con oppiacei o alcol può causare una diminuzione dei riflessi e un aumento dei livelli di sedazione e può compromettere la memoria e la funzione cognitiva, secondo King.
Ha detto che c’è anche la preoccupazione che mescolare prodotti a base di cannabis con oppioidi o alcol possa portare a dipendenza e disturbi da uso a lungo termine.
