Pharmacy Times ha intervistato Jordan Tishler, MD, presidente dell’Association of Cannabis Specialists, facoltà presso la Harvard Medical School e uno specialista di cannabis presso inhaleMD, su come la cannabis medica può essere utilizzata per il trattamento post-traumatico disturbo da stress (PTSD) tra i veterani e il pubblico in generale.
Alana Hippensteele: Quindi, quali sono alcune aree in cui secondo te la comunità medica può trarre beneficio da un’ulteriore formazione su come la cannabis medica può essere usata come trattamento legittimo?
Jordan Tishler: Beh, penso che la comunità medica al momento abbia in gran parte ignorato questo problema, che penso sia stato problematico politicamente perché se c’è un gruppo che dovrebbe essere in qualche modo a guidare l’accusa e assicurarsi che questo venga fatto bene e in sicurezza , sono i medici.
Per me personalmente, il motivo per cui lo faccio è puramente basato sul mio super ego, il mio bisogno morale di fornire questo tipo di assistenza alle persone. In realtà ho lavorato per il VA per 15 anni prima di fare questo come medico del pronto soccorso, e ho lasciato quell’ambiente stabile per farlo perché sentivo che una volta acquisita una certa conoscenza su questo, che dovevo andare in qualche modo là fuori e fornirlo.
Penso che la comunità più ampia debba in qualche modo riconoscere di essere stata nutrita con una linea di hui su quanto sia spericolata e irresponsabile la cannabis, e riconoscere che abbiamo 70 anni di dati non cattivi: non è buono come vorremmo che fosse, ma non è male, questo supporta il suo uso per vari trattamenti e, riconoscendolo, devono semplicemente capire a cosa serve e per chi sarebbe utile.
Parlo con i miei colleghi medici su questo argomento diverse volte alla settimana: ne faccio uno questo pomeriggio, ne faccio uno domani mattina e sono universalmente accolto da una curiosità impegnata. I miei colleghi medici non dicono quasi mai che si tratta di sciocchezze o cose del genere. Quello che dicono è wow, c’è così tanto da sapere, sono davvero interessato, grazie per avermi insegnato questo, e sono così felice che ci siano alcune persone come te che lo fanno.
Penso che dobbiamo davvero pensare a questo come uno sforzo di squadra e far sì che le persone in prima linea siano consapevoli e capiscano abbastanza da poter capire non solo la medicina ma anche la disponibilità di specialisti a cui possono fare riferimento, che in qualche modo crea una dinamica praticabile.
Alana Hippensteele: Assolutamente sì. Qual è la tua visione del futuro sia dell’assistenza ai pazienti con disturbo da stress post-traumatico sia del riconoscimento del ruolo della cannabis nel suo trattamento?
Jordan Tishler: Beh, penso che il nostro paese in particolare, anche se non credo sia limitato agli Stati Uniti, stia certamente assistendo a un’esplosione di problemi di salute mentale, molti dei quali precedono la pandemia, ma certamente sono stati amplificati dalla pandemia.
Sappiamo che i nostri trattamenti per molte di queste malattie mentali, come l’ansia e il disturbo da stress post-traumatico, sono adeguati ma non eccezionali, o qualcosa in tal senso. Quindi, dobbiamo continuare a portare avanti quella ricerca.
Dobbiamo riconoscere la connessione mente-corpo che le persone con malattie psicologiche possono avere manifestazioni mediche, e forse ugualmente, se non più importante, le persone con malattie mediche avranno manifestazioni psicologiche, e dobbiamo dire di pensare alla salute psicologica delle persone che dicono di avere malattie gravi. Se hai un attacco di cuore e segui un intervento chirurgico di bypass, puoi essere sicuro che avrai una certa quantità di riabilitazione dopo, e dobbiamo iniziare a pensare un po’ di più a quali sono le riabilitazioni psicologiche che deve accadere.
Quindi, penso che dobbiamo crescere in termini di visione del nostro paese sulla malattia psicologica e medica e sul modo in cui queste cose si interfacciano, e penso che ci arriveremo. La vera domanda nella mia mente è se metteremo i nostri soldi dove è la nostra bocca come paese.
Fondamentalmente, dedicheremo davvero il tipo di risorse necessarie sia alla ricerca che a fornire assistenza alle persone che ne hanno bisogno. Se dipendesse da me, comprerei molti meno F-35 e finanzierei molte più cliniche di salute mentale.
Ma francamente parlando, purtroppo nessuno me lo chiede. Beh, me l’hai chiesto tu, ma nessuno al Congresso me l’ha chiesto.
Alana Hippensteele: Sì, sono pienamente d’accordo con questo sentimento. Qual è il valore del farmacista nel supportare la cura e il trattamento dei pazienti con PTSD?
Jordan Tishler: Wow. Senti, penso che il farmacista abbia un ruolo unico, e penso che quando il rapporto tra il medico e il farmacista funziona bene, penso che sia un processo straordinario.
Ho avuto alcune delle discussioni più coinvolgenti e interessanti con alcuni dei miei colleghi farmacisti, quindi penso che ci sia un ruolo enorme che giocano in questo intero processo.
Certamente, sappiamo che i pazienti fanno un sacco di domande ai farmacisti, e penso che i farmacisti facciano un ottimo lavoro nel rispondere, e anche sapendo quando quella domanda deve essere rimandata al dottore, quindi penso che sia fenomenale.
Quando iniziamo a pensare al panorama della cannabis, il problema è che quel tipo di educazione, e non intendo solo una sorta di educazione fattuale, ma una sorta di oltre fattuale in una sorta di professionalità e collegialità, penso che… non vado a scuola di farmacia, quindi non posso parlare di come viene insegnato, ma i farmacisti generalmente escono allo scoperto, sembrerebbe sapere qualcosa su chi sono i medici e cosa fanno e come dovrebbe funzionare quella relazione, e io non Non vedo nulla di tutto ciò nel mondo della cannabis a questo punto.
In effetti, sfortunatamente, il messaggio prevalente al pubblico sembra essere oh dimentica il dottore, vieni da noi e ti diremo cosa comprare e come usarlo, e posso dirtelo sia osservando la popolazione come così come gli effetti che quel messaggio ha avuto sulla mia popolazione di pazienti, ciò che può portare a problemi di uso eccessivo, alla tolleranza e, in ultima analisi, potenzialmente a disturbi da uso.
Ovviamente, non vogliamo che le persone vengano danneggiate dalla medicina che gli stiamo dando, quindi questa è una specie di preoccupazione primaria per me. Mi riporta subito alla discussione sull’avere una prescrizione vincolante perché se la prescrizione dice per la cannabis come per altre medicine, vendi 30 compresse o vendi un ottavo di oncia di botanica o altro, allora tutto quell’incentivo a fare un upsell e la cellula laterale scompare, e quindi possiamo davvero essere concentrati e fiduciosi che il paziente otterrà ciò di cui ha bisogno. Se lo usano però, questa è una domanda diversa. Ma almeno questa è una questione di relazione tra quel dottore e quel paziente.
Alana Hippensteele: Esatto, assolutamente. Grazie mille per aver trovato il tempo di parlare con me oggi, dottor Tishler.
Jordan Tishler: Oh, è un piacere. Permettetemi di dedicare 2 secondi qui solo per ricordare a tutti che se stanno cercando risorse sulla medicina della cannabis, dovrebbero visitare il sito web dell’associazione degli specialisti dei cannabinoidi che è cannabis-specialist.org. Grazie ancora.
Fonte: www.pharmacytimes.com
