VA invia messaggi contrastanti ai veterinari sull’uso di cannabis per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico

Nonostante l’aumento dell’accesso legale alla cannabis medica e ricreativa negli stati degli Stati Uniti, i veterani affrontano un trattamento ingiusto e la stigmatizzazione perché gli Stati Uniti si rifiutano di riconoscere la marijuana come opzione di trattamento praticabile. 

Mentre il VA ha abbracciato lo stato illegale del farmaco a livello federale, la politica dell’agenzia non consente la discriminazione nei confronti dei veterani che acquisiscono le tessere mediche negli stati in cui è consentito, sebbene coloro che ottengono le loro tessere MMJ lo facciano con le proprie risorse e a proprio piacimento rischio al di fuori della competenza della Veterans Health Administration.

Ma non è sempre così, ha detto Derek Debus, un avvocato dell’Arizona e veterano della Marina che ora è specializzato in diritto militare e questioni relative ai sussidi VA. Debus ha affermato che avere regole in vigore non garantisce un trattamento equo per i veterani che usano legalmente la cannabis.

“Ho avuto clienti in passato che, se ammettono l’uso di marijuana medica, non riceveranno alcun farmaco attraverso il VA”, ha detto Debus. “Ho avuto clienti che sono andati al VA per lesioni acute come calcoli renali o anche un braccio rotto, a cui sono stati negati i farmaci antidolorifici perché sono risultati positivi alla cannabis e o hanno una carta statale per la marijuana medica”.

Secondo Debus, il livello di stigmatizzazione è spesso correlato al luogo in cui un veterano potrebbe cercare un trattamento, poiché alcuni VA statali sono gestiti da leader più progressisti di altri.

“Quel divieto (contro la negazione dei benefici) da solo non racconta l’intera storia quando ci sono fornitori individuali che hanno la propria animus verso l’uso di cannabis”, ha detto. “Quindi, anche negli stati che sono molto permissivi con la marijuana medica, come l’Arizona, il fatto che il VA non assista i veterani nell’ottenere la certificazione necessaria danneggia i veterani”.

Debus cita il costo per ottenere una tessera per la marijuana medica e la stigmatizzazione della cannabis come impedimenti per l’accesso dei veterani come motivo per il rifiuto da parte dei veterinari sulla questione.

Politica VA in contrasto con la politica VA

Un recente studio pubblicato sul sito Web del Dipartimento degli affari dei veterani degli Stati Uniti sembra contrastare lo spirito della Direttiva 1315, la politica VA che non consente la discriminazione nei confronti dei consumatori di marijuana medica, e la questione rimane oscura per i veterinari con certificazioni negli stati in cui è legale.

Il rapporto dell’aprile 2021 ha rilevato “un crescente interesse e preoccupazione” per l’aumento dell’utilizzo tra i veterani, poiché più stati legalizzano l’uso di cannabis. Lo studio – e il VA – affermano che “la ricerca fino ad oggi non supporta la cannabis come trattamento efficace per il disturbo da stress post-traumatico, e alcuni studi suggeriscono che la cannabis può essere dannosa, in particolare se usata per lunghi periodi di tempo”.

Il problema sta crescendo nella comunità dei veterani poiché sempre più stati liberalizzare le leggi sulla cannabis, sia per scopi ricreativi per adulti che per uso medico. Ci sono attualmente 36 stati in cui la marijuana medica è legale e 18 (più il Distretto di Columbia) che l’hanno legalizzata per il consumo pubblico. 

Tuttavia, la cannabis è ancora elencata come narcotico Schedule I dal governo degli Stati Uniti, il che significa che non ha “uso medico attualmente accettato negli Stati Uniti, una mancanza di sicurezza accettata per l’uso sotto controllo medico e un alto potenziale di abuso”. Altre droghe in quella lista includono eroina, LSD, peyote, metaqualone e metilendiossimetamfetamina (ecstasy o MDMA).

Mancanza di prove a causa della mancanza di studi clinici

Secondo il VA, le prove della cannabis come trattamento efficace del PTSD si basano principalmente su “prove aneddotiche di individui con PTSD che riferiscono che la cannabis aiuta con i loro sintomi o migliora la loro vita e il loro funzionamento in generale”.

Citando la mancanza di studi randomizzati e controllati (RCT) sull’efficacia del farmaco per alleviare i sintomi del PTSD, il rapporto fa riferimento all’unico RCT che è stato completato sulla pianta rilasciata all’inizio di quest’anno che non ha riscontrato “nessuna differenza significativa nella riduzione dei sintomi di PTSD tra il placebo e uno qualsiasi dei preparati attivi a base di cannabis”.

Lo studio citato dal VA è stato condotto in parte dalla dottoressa Sue Sisley dello Scottsdale Research Institute e dalla Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies, un’organizzazione di ricerca ed educativa senza scopo di lucro che si concentra su sostanze psichedeliche e marijuana come opzioni di trattamento praticabili.

Sisley ha trascorso più di un decennio a manovrare il sistema biforcuto che consente l’uso legale in molti stati ma è fortemente limitato dal suo status federale. 

I risultati degli studi SRI, tuttavia, sono stati probabilmente influenzati dalla cannabis di scarsa qualità disponibile per lo studio. Fino a poco tempo fa, ai ricercatori sulla cannabis era richiesto di utilizzare solo piante coltivate presso l’Università del Mississippi. 

Spesso indicata come “ritagli di tosaerba”, la cannabis richiesta dal governo degli Stati Uniti attraverso il National Institute on Drug Abuse è stata descritta come al di sotto degli standard, di solito contenente steli e semi e talvolta persino muffa. Viene spesso conservato nei congelatori per anni alla volta. E non ha più del 9% di THC, il composto attivo nella cannabis, molto meno del 20%-30% nella cannabis venduta nei dispensari medici e ricreativi. I concentrati possono contenere quantità ancora più elevate di THC. 

Di conseguenza, SRI/MAPS ha concluso che non è stata riscontrata alcuna differenza significativa all’interno di tre gruppi che utilizzavano livelli variabili di THC/CBD rispetto a un gruppo a cui era stato somministrato un placebo.

Fonte: missouriindependent.com

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